AT ELSKE PIA er en fiktiv fortælling udviklet på baggrund af en virkelig kvindes liv, Pia, som er 62 år gammel og udviklingshæmmet. Pia, som selv spiller hovedrollen i filmen, bor på Langeland sammen med sin mor, 84-årige Guittou, der tager sig af hende. I fortællingen er Guittou ved at blive gammel, og Pia er bekymret for, hvad der vil ske, når hendes mor dør. Hun er bange for at blive ladt alene. Selvom Pia aldrig har haft en kæreste, mener hun, at hun har brug for at finde en mand at elske, som kan tage sig af hende. Da Pia møder Jens på havnen, indleder hun et roligt og uskyldigt forhold til ham uden at indse, at det i mellemtiden er hendes mor, der er blevet alene tilbage.
